Ставимо воду на вогонь, солимо; як тільки закипить, викладаємо та варимо спагетті.
Цибулю і часник чистимо і дрібно ріжемо. Печінку миємо, зачищаємо від великих судин та плям.
Нагріваємо в сотейнику масло і пасеруємо в ньому цибулю з часником, поки вони не почнуть змінювати колір. Ріжемо печінку шматочками і додаємо до цибулі. Вливаємо бальзамічний оцет, зменшуємо вогонь і, помішуючи, обсмажуємо 3-4 хвилини.
Додаємо нарізані гриби. Перемішуємо та злегка обсмажуємо. Посипаємо печінку з грибами борошном. Солимо, перчимо. Зменшуємо вогонь і, помішуючи, прогріваємо.
Вливаємо вершки, приправляємо мускатним горіхом. Енергійно перемішуємо, не знімаючи з плити. Підсолюємо та залишаємо на тихому вогні на 10 хвилин. Спагетті розкладаємо по тарілках, зверху розподіляємо вершковий соус із печінкою та посипаємо тертим сиром.